目的 研究斜视术后的欠矫、过矫、分次手术的原因,提高斜视矫正的一次成功率。
方法 总结2003年8月-2010年8月,在我院性二次斜视矫正手术的临床资料。
结果 本院7年各种类型斜视矫正的正位率约85%。本院内的二次手术病人81人次90眼96条肌肉,二次手术占比1.92%,其中欠矫38人次39眼39条肌肉,过矫29人次29眼29条肌肉,复杂斜视的二次手术14人次22眼28条肌肉;外院的二次手术病人37人次45眼50条肌肉,其中欠矫12人次13眼13条肌肉,过矫15人次15眼15条肌肉,复杂斜视的二次手术10人17眼22条肌肉。按斜视类型、是否全麻分,小儿全麻外斜视的欠矫过矫占比61.7%。二次手术的正位率87%,恢复双眼单视功能比例37%。
结论 总的正位率为85%,二次手术占比1.92%,还有13.08%的病人未达到正位,而未行二次手术,可见还有很多病人需要我们更好的术前检查、手术设计、术中仔细观察调整,让更多的斜视患者矫正效果更好。小儿全麻的外斜视过矫占比高,应该重视小儿的间歇性外斜视的检查,多次检查,多人检查,多时段检查,提高正位率。成人的外斜视欠矫过矫的原因与患者手术中紧张、肌肉未放松、不配合有关。成人的内斜视欠矫过矫除紧张外,还与结膜张力大有关,缝合结膜后还要观察眼位,如不满意继续调整直到满意,复杂斜视的二次手术有些是计划性的,有些一次手术未预料到,与检查不仔细有关。 |