目的 对复发性Mooren溃疡利用角膜联合角膜缘组织移植治疗,寻找有效的安全治疗手段。
方法 对2007年起至2010年在我院住院治疗的6例复发性Mooren溃疡患者,采用以下手术诊疗:1.切除病变角膜组织以及临近1钟位范围内3mm宽结膜及其下增殖组织;2.用新鲜或干燥保持角膜板层移植修补角膜缺损,使用新鲜角膜者保留供体2mm宽角膜缘结膜组织;使用保存角膜者以近亲属角膜缘组织(角膜组织以及临近1钟位范围*3mm宽)联合移植;3.手术后予以环孢霉素A、妥布霉素地塞米松、重组人表皮生长因子、人工泪液等药物局部治疗、必要时全身使用皮质类固醇。
结果 6例患者中5例恢复良好,观察3~5年未发现复发,视力提高2~6行;1例手术后3月复发,再次行手术治疗2月后再次复发,未能及时就医并发感染性眼内炎摘除眼球。
结论 角膜联合角膜缘组织移植对于复发性Mooren溃疡是较安全和有效的手术方法,手术去除了尽可能多的抗原物质,以健康角膜缘组织重建了屏障系统,并有利于角膜上皮层的快速修复,有效降低眼表反应强度,对防止疾病复发起到了有效的干预作用。
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