目的 探讨眼局部用药致全身不良反应的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。
方法 检索1990年1月~2010年12月国内医药学术期刊报道的有关眼局部用药引起的全身不良反应文献104篇,共140例,并对患者年龄、眼部给药方式、不良反应发生时间、所涉及药物和具体临床表现等方面进行统计分析。
结果 眼局部用药致全身不良反应以>60岁的老年人和≤10岁的儿童居多。给药方式以滴眼为主,共123例(占87.86%),发生时间最短为2 min,最长者约1年,其中用药后1~30min出现全身不良反应的比例较大,占39.29%。涉及药物9类共28种,以散瞳药及睫状肌麻痹药最多(占43.57%),其次为抗微生物药(占17.86%)及β- 受体阻断剂(占17.86%),而单一药物以阿托品和噻吗洛尔居多,分别占25.00%及15.71%。临床表现复杂多样,涉及皮肤及其附件损害、全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统损害、中枢及外周神经系统损害、泌尿系统损害等多个系统及器官,其中一般不良反应有101例,严重不良反应有39例(包括9例死亡患者)。
结论 临床应重视眼局部用药致全身不良反应,加强对民众眼科用药知识的宣传及用药监督,合理使用眼用制剂,确保患者用药安全。 |