增殖性糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的探讨广东地区病程10年及以上的2型糖尿病(DM）患者发生增殖性糖尿病视网膜病变(PDR）的危险因素。
方法收集中山大学中山眼科中心和中山大学附属第一医院内分泌科就诊的144例病程10年及以上的2型DM患者，分为PDR组和非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR）组，进行病例对照研究。通过χ²检验及多因素logistic回归分析人群特征、生活行为习惯、既往病史、糖尿病家族史、血压及糖化血红蛋白等因素中与发展成PDR的相关因素。
结果单因素分析提示，年龄轻(OR=0.25, P=0.000)、教育程度低(OR=2.42, P=0.013)、糖尿病肾病(OR=2.80, P=0.01)、糖尿病周围神经病变(DPN)(OR=2.56, P=0.008)、运动少(OR=2.55, P=0.006)、高血压(OR=2.31, P=0.014)及吸烟(OR=3.96, P=0.001)与PDR相关。多因素logistic回归分析显示年龄轻(OR=0.92,P=0.000)、教育程度低(OR=2.64, P=0.021)、DPN (OR=2.36, P=0.036)及吸烟(OR=3.27, P=0.013)与PDR相关。
结论年龄轻、教育程度低、吸烟及DPN是广东地区病程10年及以上的2型DM患者发生PDR的危险因素。眼科医生应加大对年龄较轻、教育程度较低、吸烟及有DPN病史的DM患者的随访密度，并教育患者重视生活习惯。