微创射频睫状体消融治疗的初步动物实验研究

青光眼首要致病原因就是眼压升高，世界范围内治疗青光眼的主要方法是降低眼压，然而，目前临床应用的降眼压各种治疗方案（药物、手术）均不能达到理想效果。射频消融（RFA）是将微电极直接刺入病变部位，将大功率射频能量通过消融电极传送到组织内，使组织内部温度升高，产生不可逆性凝固性坏死的治疗方法。
目的运用射频消融治疗新技术，通过微创介入疗法，定点消融睫状体冠中部组织，减少房水产生，从而降低眼压，达到控制眼压、治疗青光眼的目的。本次实验拟验证射频睫状体消融治疗的安全性及有效性。
材料与方法 健康成年新西兰白兔10只，体重2.0-2.5kg，排除眼疾。每只白兔随机选实验眼与对照眼。射频仪器：应用我院自行研发的XL-1型射频仪（拥有自主知识产权），输出功率0.6-1.0w、持续时间1-2秒。经预实验产生大约300-500μm宽，1-1.5mm深的组织消融范围。眼压测量：在表麻下应用Schiotz眼压计测量。实验眼应用自制探头在表麻+基础麻醉下穿刺角膜缘1.5mm处巩膜，深约1mm，进行射频消融，每只实验眼一次消融8个点。测量实验前、1、3、7天眼压及前节UBM，裂隙灯检查。所得数据应用SPSS软件中配对T检验分析，取P＜0.05作为统计学差异标准。
结果实验眼均可见明显的消融斑，UBM证明没有一个穿刺点突破睫状体进入眼内；裂隙灯检查实验眼均没有明显的前房反应；实验眼眼压在实验后1天少许上升，3天明显下降（与实验前比较P＜0.05），7天继续下降（与实验前比较P＜0.05）；UBM显示在实验后射频治疗位置有明确的巩膜通路，1天最重，7天时已基本恢复。
结论本次实验结果表明XL-1型射频仪进行睫状体射频消融前方反应小；所有操作对眼内没影响；能够在较长时间内降低正常新西兰白兔的眼压。本次实验初步证实了射频睫状体消融治疗对于正常白兔眼的压降低是安全性和有效的。