病情介绍：例一为13岁男性，双眼为原发性开角型青光眼，例二为23岁男性，双眼为原发性闭角型青光眼，二者均双眼行常规青光眼滤过手术，术后给予5－氟尿嘧啶结膜下注射5mg，3-4次，眼部按摩控制眼压较好。1年后均出现右眼眼压控制不稳定，视力明显下降，不能矫正，眼球中央向前突出并小片状混浊，角膜地形图示右眼圆锥角膜。

讨论： 圆锥角膜出现的可能机制：1、二例患者的圆锥角膜为一种先天性异常。2、长期高眼压引起角膜形态变化，角膜基质层、后弹力层变薄而形成圆锥角膜。3、5－氟尿嘧啶的抗代谢作用抑制角膜细胞的DNA合成，造成胶原降解增加而合成减少，同时不稳定的高眼压推挤角膜后弹力层向前膨隆。4、由于术后长期按摩，用力或姿势不正确，机械挤压造成角膜基质层胶原纤维之间的滑脱，可能是圆锥角膜形成的主要原因。