玻璃体抽吸联合房角分离治疗急性闭角型青光眼的临床研究

目的观察和分析玻璃体抽吸联合房角分离对急性闭角型青光眼发作眼的治疗效果
方法收集2008年2月~2011年3月在我科住院的药物难于控制且前房极浅的急性闭角型青光眼28例30只眼，其中男5例5只眼，女23例25只眼，平均年龄63.26±10.08岁，30只眼均实施了玻璃体抽吸联合房角分离手术，眼压控制后依据房角和瞳孔情况对24只眼进行了周边虹膜激光击孔，6只眼因虹膜萎缩瞳孔散大而未处理。超声生物显微镜（UBM）观察前房深度和术前房角情况，对其手术前后视力、前房深度、眼压、房角以及手术并发症进行了统计学分析。
结果术后平均随访时间13.25±6.81个月。视力：治疗前无光感1只眼，光感~眼前手动14只眼，眼前指数~0.1者13只眼，0.1以上仅2只眼；治疗后0.1以下者2只眼，0.1~0.3者6只眼，0.3以上者22只眼，治疗后视力有明显提高。前房深度：手术前平均前房轴部深度1.39±0.28mm，治疗后为1.52±0.31mm，治疗前后比较差异无统计学意义（t=1.70,p＞0.05）；眼压：手术前平均眼压59.62±14.58mmHg，手术后降为15.47mmHg±5.26mmHg，前后比较有显著性差异（t= 15.60 p＜0.001）。房角：手术前UBM显示30只眼房角均为全周关闭，术后UBM和房角镜检查房角开放平均230°±35°。并发症情况：术中出现玻璃体出血2只眼，经保守治疗均在一周内吸收。随诊过程中有2只眼由于眼压失控而行小梁切除手术，2只眼由于晶体混浊而行白内障手术。
结论玻璃体抽吸联合房角分离是急性闭角型青光眼发作眼的一种安全有效的临床治疗方法。