原发性闭角型青光眼与晶状体厚度、位置的关系

目的明确原发性闭角型青光眼晶状体厚度（LT）、位置（LP）、相对晶体位置（relative LP, RLP）及前房深度（ACD）的特征。
方法本研究为回顾性对比研究。研究对象分为单纯白内障（眼压正常，无青光眼家族史及合并眼疾，作为对照组）、急性（AACG）及慢性闭角型青光眼（CACG）患者。青光眼诊断标准按“我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识”（中华眼科杂志2008年第44卷第9期，中华医学会眼科学分会青光眼学组）诊断。所有患者均接受A型超声测量，采用天津迈达医学科技有限公司ODM—2100眼科A/B型超声诊断仪。测量指标为眼轴（AL）、ACD和LT，并计算LP（ACD+1/2 LT）和RLP（LP/AL）。统计方法，两独立样本的非参数检验、卡方检验分析组间差异；Logistic回归分析指标与诊断结果的相关性。
结果入选患者为2009年元月~2010年9月间住院患者，共纳入301人（301眼），年龄65.3±8.9，白内障79人（26.3%），AACG108人（35.9%），CACG114人（37.9%）。各组间年龄差异无统计学显著性（P=0.59）。女性比例AACG组较大为89%，3组间存在差异（P<0.01）。原发性闭角型青光眼与单纯白内障多个指标存在差异，LT（4.65±0.61比4.00±0.61，P<0.01），RLP（0.20±0.02比0.21±0.02，P<0.01），ACD（2.30±0.24比2.66±0.40，P<0.01），ACD/AL（0.09±0.11比0.11±0.02，P<0.01）及AL（22.18±2.14比23.20±1.40，P<0.01）。两组间LP差别无统计学意义（4.62±0.37比4.65±0.50，P=0.65）。AACG与CACG间各指标差异无统计学意义（P>0.05）。利用多元Logistic模型，在校正年龄、性别后，RLP（比值比OR 95%置信区间CI均<0.01），LP（OR 95%CI 165.9-999）和ACD（OR 95%CI 4.93-999）AL（OR 95%CI 0.01-0.21）与原发性闭角型青光眼相关，但未发现LT（OR 95%CI 0.39-999）与其相关。
结论原发性闭角型青光眼眼球较单纯白内障眼晶体相对位置（RLP）值较小。且其独立于年龄、性别、前房深度，可能对原发性闭角型青光眼诊断有重要参考价值。