目的 探讨中国北方近5年来穿透角膜移植术（penetrating keratoplasty, PKP）的病因及变化趋势。
方法 单中心回顾性研究。对2005年6月1日至2010年5月31日山东省眼科研究所所有行PKP病例进行统计，并按病因分类：化脓性角膜炎、病毒性角膜炎、圆锥角膜、大泡性角膜病变、再次移植、眼外伤、角膜瘢痕、角膜变性及营养不良、先天性角膜病变及其他。记录化脓性角膜炎的病原菌，大泡性角膜病变的病因，再次移植的原因和原发病。分析近5年间中国北方PKP的原因及变化趋势。
结果 本组病例共有875例PKP患者，占角膜移植手术总量的61.6%。化脓性角膜炎仍是PKP的首位原因（37.1%），其次为病毒性角膜炎（19.1%），圆锥角膜（11.2%），大泡性角膜病变（8.5%），再次PKP（6.7%），角膜瘢痕（4.8%），角膜变性及营养不良（3.4%），角膜烧伤（2.9%），眼外伤（2.2%），先天性角膜病（1.5%）及其他（2.6%）。真菌感染是化脓性角膜炎行PKP的首位致病原因（65.2%），约18.8%化脓性角膜炎患者病原学诊断未明确。大泡性角膜病变多有内眼手术史，其中54.1%发生于白内障术后。植片内皮功能失代偿（39.0%）是导致再次移植的首要原因，其次是植片溃疡（28.8%）及原发病复发（15.3%）。再次移植的原发病以化脓性角膜炎为主（38.9%），其次为病毒性角膜炎（18.6%）及化学伤（16.9%）。
结论 感染性角膜病是中国北方PKP的首要原因，其首位致病原因为真菌感染。圆锥角膜在PKP中的比例有逐年下降趋势，而大泡性角膜病变则呈现低幅度上升。PKP的数量和比例有下降趋势，但仍是目前角膜移植手术的主流方式。