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玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离         
玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离
作者:陈晓隆 张… 文章来源:中国医科大学第二临床学院眼科 110004 点击数:983 更新时间:2004/6/14
原发复杂的视网膜脱离,眼外伤等可造成严重的视网膜脱离,通过玻璃体视网膜手术使脱离的视网膜复位。我院眼科采用玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离。本组病例共计37例,男26例,女11例。最小年龄为11岁,最大年龄为75岁,平均年龄为34岁。角巩膜裂孔28例,复杂的原发性视网膜脱离9例。90%的病例视网膜全脱离。手术方法:标准三切口手术方式,晶状体切吸术。切割玻璃体,去除视网膜表面的机化膜。气液交换或注入重水展平视网膜。激光光凝裂孔周围视网膜或周边部视网膜。玻璃体腔内硅油填充,可采用如下方法:硅油/气体交换;气体/重水交换,然后再硅油/气体交换;硅油/重水交换。结果:玻切后视网膜复位情况复位率94.12%,玻切后视力0.02以上67.64% 。在玻璃体切割术的三个巩膜切口处,做三个球结膜瓣。晶状体混浊,可采取超声乳化及超声粉碎,可采取晶状体切割及晶状体皮质吸除。视网膜表面的牵拉应彻底解除。视网膜复位的方式如下:注入重水,气体与液体交换。在重水或气体下进行视网膜激光光凝,主要是视网膜裂孔周围及周边部。复杂性视网膜脱离一般需行玻璃体腔内硅油充填。
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