目的 探讨慢性闭角型青光眼房角粘连与视野缺损的关系。
方法 2008年9月--2010年9月经我院诊疗的原发性慢性闭角型青光眼病人80例(101眼)及正常人90例(101眼),分析其眼压、前房深度、眼轴长度及房角粘连程度与视野缺损的关系。
结果 慢性闭角型青光眼中房角均有不同程度粘连(0~360度),治疗前眼压平均值41.49±11.996mmHg,前房深度2.0208 ±0.2274mm,眼轴长22.16 ±0.575 mm;正常眼组眼压平均值15.06±2.697mmHg,前房深度2.6378 ±0.3155mm,眼轴长23.2411 ±1.1350 mm ,两组间比较,差异有显著性(表1,P < 0.01) 。 本组发现眼压及房角粘连程度正相关,与前房深度负相关。即前房越浅,眼压趋向愈高,房角粘连越广泛,眼压越趋向升高。这是预防和控制慢性闭角青光眼不容忽视的因素。研究发现即使前房深度给予不同程度矫正,不同房角粘连范围的患者眼压及病情监测也存在差异,提示治疗方案不但要改善前房深度,还要注重改善房角粘连情况。应用平均缺损(MD)作为分析视野改变严重程度的指标,发现随着房角粘连范围的扩大,MD绝对值逐渐增加,二者具有明显的正相关性(相关系数为0.923,P < 0.01),即房角粘连愈广泛,视野缺损值愈倾向于增大。提示房角粘连程度可预测视野缺损的情况,亦即可能反映视功能的受损情况。
结论 慢闭患者与正常眼相比,具有眼轴短、前房浅的特点,容易发生房角粘连。眼压与房角粘连的程度成正相关,粘连的范围愈大,眼压值趋向愈高。视野缺损的程度也与房角粘连的程度正相关,房角粘连范围愈广,视野缺损倾向愈大。提示房角粘连是慢闭发展的重要因素。
房角 青光眼 视野 眼压 |