目的 了解大规模扶贫白内障手术远期疗效,及影响疗效的因素。
方法 于术后12-15个月随访2009年“健康快车”河池站白内障术后患者427人、427眼(当年接受手术1205人 ,1206眼), 年龄9-82岁,右眼261只、左眼167只。 检查裸眼视力、眼压、裂隙灯、眼底,对裸眼视力 <0.3 的患者进行显然验光、散瞳检查或行B超检查。回顾手术方式、手术并发症情况,分析术后视力不佳的原因。
结果 超声乳化术后332例(视力≥1.0 26例,超声乳化,0.5~1.0 151例,0.3~0.5 81例,<0.3 74例),ECCE术后95例(视力≥1.0 11例,超声乳化,0.5~1.0 31例,0.3~0.5 25例,<0.3 28例),各组之间比较均无统计学意义。手术无并发症398例,玻璃体脱出29例。在生活视力 <0.3 的102例中,手术顺利的57例,玻璃体脱出的14例,两组比较差异有统计学意义(P=0.007);视力<0.3的原因,后发障31例,屈光不正22例(不包括矫正屈光不正后视力不能提高至0.3以上的患者),高度近视视网膜病变13例,糖尿病视网膜病变12例,其他黄斑病变12例,瞳孔膜闭2例,青光眼晚期2例,人工晶体偏位1例,视网膜脱离1例,原因不明6例。
结论 此次大规模扶贫手术(2009年“健康快车”河池站)的远期疗效较以往报道有所提高;术式并不影响术后效果;后发障、屈光不正和高度近视视网膜病变是影响术后远期效果的主要因素。
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