目的 通过分析21例双眼特发性黄斑裂孔患者的临床特点、手术时机、手术解剖复位率及视功能恢复等情况，评价手术治疗的安全性及手术时机的选择。

方法 双眼特发性黄斑裂孔患者21例,42眼，视力在0.3以下。其中男性5例,10眼，女性16例,32眼，年龄45～75岁,平均年龄为64岁。根据Gass 分期,4眼Ⅱ期裂孔,6眼Ⅳ期裂孔,其余均为Ⅲ期裂孔。患者伴有中度以上白内障，采用透明角膜切口超声乳化术,标准三切口经睫状体扁平部玻璃体切割术,TA引导下彻底切除玻璃体皮质,黄斑内界膜镊剥离黄斑区视网膜内界膜,除3例高度近视其余患者均植入人工晶体，气/液交换,玻璃体腔充填20%Ｃ2Ｆ6。随访18～36个月。观察术中、术后并发症及患眼黄斑裂孔解剖复位及视功能恢复情况。随访期间有15例患者行另一眼手术，手术及术后观察同前。

结果 术后42眼中,经ＯＣＴ检查证实黄斑裂孔已完合闭40(40/42,闭合率为95.2%),38眼(90.5%)最佳矫正视力较术前提高,33例最佳矫正视力提高2行以上。术后早期并发症为角膜水肿4眼,黄斑区视膜水肿3眼,眼压升高5眼，随气体吸收眼压恢复正常。随访期间, 6例出现后发性白内障,行ｄ:ＹＡＧ激光治疗后视力恢复，眼压正常， IOL位正，裂孔闭合良好，视力稳定。

结论 双眼特发性黄斑裂孔患者以女性多见，行黄斑内界膜剥离联合超声乳化人工晶体植入术操作安全、临床效果好、无长期并发症，临床一般选择较差眼先手术。