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Marfans综合症晶体半脱位继发青光眼误诊分析           ★★★
Marfans综合症晶体半脱位继发青光眼误诊分析
作者:杜秀娟 文章来源:山东中医药大学附属眼科医院/山东中医药大学眼科研究所 点击数:341 更新时间:2011/9/13

Marfans综合征是一种先天性发育异常的综合征。当病人无典型的瘦长体型同时因晶体半脱位继发青光眼急性发作时很容易误诊为原发性急性闭角型青光眼。现将本院收治的一例误诊病人分析如下:患者因右眼小梁切除术后畏光流泪半年来我院就诊,患者半年前因右眼突然胀痛伴视力下降在当地市级医院诊断为“急性闭角型青光眼”,并行右眼小梁切除术,术后视力不佳,畏光流泪,在当地医院诊断为抗青光眼术后浅前房,治疗无好转来诊。入院诊断1Marfans综合症,2晶体半脱位ou3继发性青光眼ou4老年性白内障ou5小梁切除术后od6角膜内皮失代偿od?治疗过程:入院后给予营养角膜,阿托品散瞳以加深前房,双眼行晶体摘除+前玻切术,术后常规眼水点眼。出院时眼部症状消失,前房恢复, 内皮数增加,视力好转。误诊分析:1患者全身及眼部体征不典型:患者为中等身材,身高158cm,不足以引起对Marfans综合症的怀疑。2全身及眼部检查不仔细,该患者虽然体型不瘦长,但其指(趾)细长,心脏二尖瓣反流。有虹膜震颤,诊断Marfans综合症有充足的证据3很容易与原发性急性闭角型青光眼混淆,其发病时的症状和体征与急性闭角型青光眼相同。

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