目的 探讨飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退或欠矫二次手术的方法、手术时间、临床效果及安全性。
方法 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退或欠矫6例（12只眼）。术前屈光度等效球镜：-4.25D~-10.0D，角膜厚度：481~549微米，眼压：13~18.5㎜Hg。应用Intralase飞秒激光制瓣，角膜瓣厚度：90微米，瓣直径：8.5~8.9毫米，边切角度：90度。准分子激光仪为博士伦Z217，切削光区：6.0㎜加修边。术后2周～2月屈光回退，二次增效手术时间为第一次术后5~17个月，二次手术屈光度等效球镜：-1.25D~-2.75D，角膜中心厚度：419~480微米。手术均为掀开原角膜瓣，术前裂隙灯下做标记，掀瓣器翘开瓣边缘，基质面分离，在基质面准分子激光切削。
结果 术后1个月6例（12眼）均达到术前最佳矫正视力，屈光度平均±0.5D。术后5~17个月掀开原角膜瓣，关键是瓣边缘的掀开，基质面掀开难易程度无明显区别，无角膜瓣皱褶，无角膜上皮植入。
结论 飞秒激光制瓣LASIK手术后的增效手术，可以利用原飞秒激光制作的薄角膜瓣，术后效果满意，安全。远期疗效有待进一步观察。