背景 先天性白内障是儿童盲和低视力的主要原因之一,其中婴幼儿期的白内障对患儿的视觉发育影响巨大。随着围产期医疗水平的不断提高,许多既往不能成活的早产儿及出生缺陷儿得以生存下来,这部分新生儿中白内障的患病率相对较高,同时具有发病早、合并症多等特点,增加了临床治疗的难度。
方法 对我院在近五年收治的月龄低于6个月的婴幼儿白内障患者进行分析,探讨手术治疗时机、术后视力情况。
结果 病例资料完整的先天性白内障患儿(排除合并其他眼部病变者)20例,其中11例为孕周在30~35周的早产儿,8例为足月儿,男12例,女8例。均为全白内障或严重的核性白内障。手术年龄出生后10天到6个月(平均3个月)。手术方式均为白内障吸除联合后囊环形撕囊及前部玻璃体切割。术后平均随访4.5年,17例患儿出现眼球震颤,1例患者矫正视力达到1.0, 2例患者视力达到0.4,其余患者视力在0.3以下。
结论 严重的婴幼儿先天性白内障应尽早手术,术后尽早配戴眼镜。虽然经过密切随访,及时矫正屈光不正,进行弱视治疗,大部分的先天性白内障患者视力发育较低,少数可以达到正常儿童视力。 |