病例 患者，女，21岁，于2010年08月12日早起时突感右眼上方黑影，伴眼球转动痛，4天内黑影面积扩大，视力下降至眼前手动，就诊于北京某医院眼科，诊断为“球后视神经炎”，左眼：视力：0.8，矫正视力1.0（-1.00DS），双眼瞳孔圆形，右直径4mm，对光反射迟钝，RAPD(+)，左眼瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，眼底：右眼视盘界清苍白，C/D约0.3，视网膜血管走形可，直径A/V约2：3，黄斑区未见明显异常。左眼底未见异常。眼压：右眼：17mmHg，左眼：15mmHg。入院后相关检查：抗核抗体滴度：1:640阳性(均质颗粒),抗双链DNA抗体滴度：原液阳性,抗SSA抗体：阳性+。VEP示：右眼在低、中、高三种空间频率条件下P100波峰潜时明显延迟，低、高空间频率条件下P100波波幅略降低。诊断为：系统性红斑狼疮相关性视神经病变。风湿科会诊意见：疾病处于活动期，建议给予强地松50mg 1/日、免疫抑制药物：硫唑嘌呤、来氟米特口服，并定期复查血、尿常规，检测肝肾功能。眼科给予500mg甲强龙静点三天，250mg静点3天，后改为60mg强的松口服并逐渐减量，继续口服上述风湿科药物。出院时患者右眼视力恢复至0.3（-7.00DS），视野无变化。