目的 观察儿童外伤性泪小管断裂吻合联合环形导管植入术的临床疗效。
方法 我院2009年1月—2011年3月收治的儿童外伤性泪小管断裂患者16例,年龄小于12岁。其中下泪小管断裂12例,上泪小管断裂1例,上下泪小管同时断裂3例,上述患儿均合并眼睑皮肤裂伤。显微镜下寻找泪小管鼻、颞侧断端,将带双针的软性泪道植入管(山东福瑞达公司生产)分别从上下泪小点插入,经泪小管鼻、颞侧断端,穿过鼻泪管并从鼻腔钩出,泪道植入管打结形成环形导管。用8-0可吸收缝线缝合断端泪小管壁连同周围组织2~3针。
结果 1~3个月后拔出泪道环形植入导管,11例泪道通畅,3例泪道峡窄,2例泪道阻塞。无泪小点撕裂,睑缘皮肤愈合好。
结论 儿童外伤性泪小管断裂吻合联合软性泪道引流管植入采用环形导管,减轻对泪小点的切割力,不易泪小点撕裂,无下眼睑及泪点外翻,对眼球几无刺激症状,亦无碍美观;泪小管断裂端端对位良好吻合是手术的关健,采用泪小管壁直接缝合可确保较高成功率。 |