目的 了解儿童眼眶恶性肿瘤的病理特点。
方法 回顾了我所10年多时间收治的18岁及以下儿童眼眶恶性肿瘤患者共116例。不包括眼内视网膜母细胞瘤眶内蔓延的病例,病理诊断属于交界性病变的患者也未纳入。所有病例病变均行手术切除或活检,经病理检查证实。
结果 116例中男性70例,女性46例;年龄最小者10天,最大者18岁,平均年龄6.85岁;左眶63例,右眶44例,双眶9例。病理检查结果:横纹肌肉瘤最常见,为49例,占总数的42.24%;其次是淋巴造血系统的恶性肿瘤,为31例,占总数的26.72%;向其它间叶组织分化的恶性肿瘤(包括向血管、脂肪、骨和软骨、纤维及罕见肿瘤、不能分类),共15例,占总数的12.93%;属神经外胚层的恶性肿瘤共11例,占总数的9.48%;比较少见的是上皮性肿瘤和转移来的肿瘤各5例,分别占总数的4.31%。
结论 儿童眼眶的恶性肿瘤中男性多于女性,发生在左眶多于右眶。病理分类中属于间叶性的远多于上皮性,原发性肿瘤远多于转移性肿瘤。在原发性肿瘤中以横纹肌肉瘤最为常见,其次为淋巴造血系统的恶性肿瘤。值得关注的是一些十分罕见的肿瘤也可发生在儿童的眼眶内,如腺泡状软组织肉瘤,眼眶原发的恶性黑色素瘤等。还有少数病例肿瘤细胞幼稚分化差,增加了病理诊断诊断的难度,需要借助一些辅助手段(例如免疫组化、电子显微镜甚至分子生物学技术)以明确诊断。
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