目的 分析非外伤性动眼神经麻痹的病因、临床特点
方法 搜集中国人民解放军总医院2000年1月至2009年12月动眼神经麻痹的90例住院患者的临床资料进行回顾性分析,所有病例以复视、眼睑下垂为首发症状,通过体征、血糖、颅脑CT或MRI检查,DSA检查、肌电图、脑脊液检查。分析其病例特点、病因分布、根据临床表现选择相关检查的提示。
结果 1、90例患者中女性28例,男性62例,年龄19~88岁,发现症状与就诊间隔1天~2月.2、动眼神经麻痹的病因包括糖尿病性动眼神经麻痹32例(35.56%),免疫及炎症感染14例(15.56%),颅内动脉瘤及血管畸形11例(12.22%),脑血管病6例(6.67%),痛性眼肌麻痹6例(6.67%),肿瘤5例(5.56%)。,肌无力性2例(2.22%),不能明确原因12例(13.33%),神经梅毒1例(1.11%),急性非淋巴细胞性白血病1例(1.11%)。
结论 1、动眼神经麻痹是眼科的常见病,引起动眼神经麻痹的病因复杂,有些甚至危及生命。眼科医生应提高诊断意识,宜针对不同临床特点进行必要的辅助检查如(DSA、MR等),以达到早期病因诊断。2、对于临床高度怀疑为颅内动脉瘤患者宜尽早行DSA检查,未发现动脉瘤者再进一步行相关检查明确病因。 |