|
| 颌下腺移植术后腺体分泌规律、成分及其对严重干眼眼表的影响 |
|
作者：沙翔垠 … 文章来源：广州医学院第二附属医院眼科 510260 点击数：2097 更新时间：2004/6/14 
|
|
| 目的：探讨自体颌下腺游离移植术后腺体的分泌规律、分泌成分、对严重干眼眼表的影响及其相关关系。方法：对8例因化学伤、热烧伤、Stevens-Johnson综合征引起的严重干眼患者施行自体颌下腺游离移植，通过锝99同位素扫描、泪液分泌试验分析移植后腺体的分泌规律；通过生化分析、放射免疫测定、SDS-PAGE蛋白电泳、泪液蕨类试验等方法分析其分泌成分，并与正常泪液对比；通过荧光素染色、虎红染色、印迹细胞学、泪膜破裂时间等方法观察眼表的改变。结果：⑴移植成功的颌下腺锝99核素显像示颞区皮下移植腺体及导管显影清晰，局部放射性分布均匀，其分泌功能有一个逐渐恢复的过程，至3月以后泪液分泌量明显增加达16.2±2.29mm，且持续稳定。⑵ 移植后的泪液总蛋白含量及钠离子浓度均低于正常泪液（p<0.05），分泌型免疫球蛋白A（SIgA）含量接近正常泪液(p>0.05)，钾离子浓度及表皮生长因子（EGF）含量高于正常泪液(p<0.05)，而其所含的淀粉酶浓度则远高于正常泪液(p<0.05)。SDS-PAGE蛋白电泳显示移植术后泪液与正常泪液具有相似的蛋白电泳条带。⑶ 术后角膜的荧光素及眼表虎红染色评分较术前明显减少（p<0.001），但也不能完全转阴。 术后泪膜破裂时间与术前相比有 明 显 增 加（p<0.001）。术后眼表虎红染色、荧光素染色与泪液基础分泌呈明显负相关（p<0.001）,而泪膜破裂时间与术后泪液基础分泌则呈正相关（p<0.05）。术后的泪液形成的蕨类形态相对较粗糙，分枝较少，与正常泪液形成的蕨类相比有一定的差异，但较术前有明显改善（p<0.001）。 结论:⑴游离移植颌下腺的分泌功能有一个逐渐恢复的过程，一般术后3个月左右方能形成较稳定和接近正常泪液的分泌。⑵游离移植颌下腺术后泪液与正常泪液的成分相似但又不同，其淀粉酶含量及EGF含量较高，SIgA接近于正常泪液，总蛋白及钠离子含量低于正常泪液。⑶颌下腺移植成功后的泪液中具有和正常泪液相似的蛋白组成成分，形成与正常泪液相似形态的蕨类。⑷颌下腺游离移植能明显改善严重干眼眼表的活体染色、减轻结构破坏和炎症反应，有效治疗严重干眼。 |
|
|
| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
|
|
上一篇会议投稿： 病毒性角膜炎患者行翼状胬肉手术后角膜自溶穿孔的临床报道
下一篇会议投稿： 自体角膜缘干细胞移植治疗角结膜化学伤和热烧伤 |
|
|
| 【字体：小 大】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
|
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）