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角膜塑形镜在矫正近视眼Lasik术后屈光回退中的应用           ★★★
角膜塑形镜在矫正近视眼Lasik术后屈光回退中的应用
作者:许军 文章来源:中国医科大学眼科医院,中国医科大学附属四院眼科中心,辽宁省晶状体学重点实验室 点击数:355 更新时间:2011/9/13

目的 观察角膜塑形镜在矫正近视眼Lasik术后屈光回退中效果,探讨其有效性及安全性。
方法 选取2010年1月至2011年4月来我院就诊的近视眼Lasik术后出现的屈光回退的患者12例,男7例,女5例,年龄27岁~38岁,屈光度为-2.5D~-6.0D,散光<-1.5D,Lasik术后1年以上。经电脑验光,角膜测厚,角膜地形图检查后,综合验光仪主觉验光获最佳矫正视力。用角膜塑形镜进行配适,试片基弧根据手术之前病历资料或目前角膜曲率与术前近视度数计算粗略获得,根据镜片位置、活动度及荧光染色情况调整试片至获满意配适,外插镜片获最佳矫正视力后确定角膜塑形镜最终参数:基弧、屈光度及直径,采用日戴的方式,于戴镜当天、戴镜后1天、1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年测定其视力、屈光度、配适状态、角膜厚度、角膜地形图等指标,裂隙灯显微镜观察角膜情况。
结果 除1例患者因戴镜异物感、眼干等症状明显未能坚持戴镜外,其余患者均坚持戴镜并能保证良好的依从性。戴镜可获最佳矫正视力,视力及屈光度稳定,角膜厚度最薄处无明显改变,戴镜初期(一般2周内)角膜上皮有不同程度点染,经用人工泪液或配合速高捷滴眼液治疗后均获治愈。
结论 角膜塑形镜能有效矫正近视眼Lasik 术后的屈光回退,屈光状态稳定,且安全性良好。但样本数较少,还需更多样本的长期观察。

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