目的 结合视觉电生理方法客观评价对眼眶骨折修复手术进行直接眶压监测的安全性。
方法 对上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科治疗的40例单侧眼眶骨折患者进行研究，其中男性28例，女性12例，年龄16~57岁；单纯性眼眶骨折31例、复合性眼眶骨折9例。为所有患者行眼眶重建眼球功能性复位手术，术中应用直接眶压仪监测眶内压力的变化。于术前及术后1天、1周、1月对患者进行视力、眼球突出度、复视等检查，并记录暗适应视网膜电图（electroretinogram, ERG）和图像视觉诱发电位（pattern visual evoked potential, P-VEP）。对手术前后患眼的视功能变化及电生理检测结果进行统计学分析。
结果 40例患者术后双眼眼球突出度基本对称、复视及眼球运动受限得到明显改善。术中进行直接眶压监测时有1例患者发生并发症球后出血，得到及时处理。手术前后患眼的ERG a波、b波振幅，P-VEP p100振幅、峰时无明显差异（P>0.05）。术后第一天有4例患者视力较术前下降，其中2例患者的P-VEP p100振幅轻度降低，峰时延长。随访1月，4例患者的视力均得到恢复，ERG及P-VEP检查结果恢复至术前水平。
结论 结合ERG和P-VEP的改变能客观地反映手术前后视网膜和视神经的情况，术中仔细操作并及时处理并发症，直接眶压测量可以作为眼眶手术术中较安全的监测方法。
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