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无后囊膜支撑人工晶状体植入手术         ★★★
无后囊膜支撑人工晶状体植入手术
作者:卢奕 文章来源:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 点击数:531 更新时间:2011/9/13

巩膜缝线固定后房型人工晶状体是一种较好矫正无后囊膜支撑无晶状体眼方法,适应症广,术后人工晶状体在原来的生理解剖位置,不影响后节手术,在虹膜损伤时也可植入,但手术相对复杂,并发症也较多。以UBM 观察后房型巩膜缝线固定人工晶状体位置发现,在常规裂隙灯观察人工晶状体无明显倾斜或偏心时,超声生物显微镜检查可发现轻微人工晶状体位置倾斜或偏心,但轻微倾斜或偏心并不影响视力。经统计只有37%的人工晶状体双襻位于睫状沟内,63%的人工晶状体一襻位于睫状沟,另一襻分别在虹膜背、睫状体冠部44%、睫状体扁平部9%或玻璃体腔内6%。这些结果提示,巩膜缝线固定后房型人工晶状体术现有的缝襻方式不能保证将双襻准确固定在睫状沟内,人工晶状体位置倾斜、偏心与术后最佳矫正视力相关。无后囊膜支撑无晶状体眼手术矫正的另一方法是虹膜夹固定人工晶状体,目前多采用Artisan IOL,采用这种人工晶状体手术简单,并发症少等优点,但只适合瞳孔正常病例,且存在晶状体不在原生理位置的缺点,提示两种晶状体适合不同无晶状体眼病例。
本课程将讲述以上二种人工晶状体手术操作要点,如何选择好适应症以及控制并发症等。

 
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