婴幼儿白内障手术的时间和术中IOL度数的选择

婴幼儿白内障手术和人工晶状体植入的时间和度数的选择，目前尚没有统一规范的意见. 患儿的年龄标记了眼球解剖发育成熟的程度和白内障对视力发育影响的累积效应. 按循证医学的依据,应该在这二者间找到合适的平衡点. 目前大部分学者认为,对于严重的白内障应该尽早手术,但人工晶状体的植入在一岁后较为妥当. 菲薄的囊膜, 柔软的巩膜, 较小的囊袋直径和不断增长的眼轴是婴幼儿的主要解剖特征. 同时手术创伤性炎症和炎症后修复反应都要比幼儿明显. 这些既是手术中的困难因素, 也是手术后较易出现后发障, 人工晶状体移位, 虹膜后粘连, 瞳孔变形, 切口渗漏，继发性青光眼, 高度远视或近视漂移等并发症的原因。EUA应成为较大手术中心的常规设置。IOL度数的选择, 依赖于正确的术前测量；在考虑，患儿年龄、眼球发育和视功能状态等多方面因数后合理地低矫。