特殊病例的白内障即非常规的白内障,包括角膜屈光术后的白内障、青光眼术后的白内障、高度近视的白内障、伴有高度远视或小眼球的白内障、眼外伤的白内障等。角膜屈光术后的白内障手术是角膜屈光手术兴起后新引起的问题,角膜屈光手术改变了角膜前表面的曲率,使得传统角膜曲率计测得的角膜曲率值误差较大,引起人工晶状体测算的偏差,发生术后严重的屈光不正,该类患者IOL度数和类型的选择均是比较令人纠结的问题,以一例RK术后白内障患者为例进一步说明。青光眼术后虹膜萎缩,虹膜无张力,瞳孔缘虹膜后粘连,瞳孔收缩,散大能力减弱,前房浅,甚至消失,晶状体悬韧带松弛甚或溶解,手术难度增大。以一例青光眼术后无前房并发白内障的患者为例说明手术技巧。 |