小眼球患者常伴有眉弓突出、睑裂窄小、眼球深陷、前房极浅、虹膜广泛后粘连等导致超乳手术困难的因素。此外其特征性的表现是巩膜厚度的增加。巩膜厚度的增加常可压迫涡静脉致使经巩膜流出通道功能的下降。因此这类患者常较易发生围手术期的脉络膜脱离。老龄小眼球患者中又常出现晶状体厚度的增加。这些因素可致已存在瞳孔阻滞(PupillaryBlock, BP)、虹膜小梁接触(Iris Trabecular Contact, ITC)和周边虹膜前粘连(Peripheral Anterior Synechia, PAS)加剧。这类房角关闭和原发性房角关闭（Primary Angle Closure， PAC）相似，呈进展性。这类患者群体的白内障超乳手术须同时依据各类不同程度的房角关闭合理设计不同的联合手术。以下诸点是该类手术设计和实施的要点。（1）按房角关闭的程度、眼压和视神经改变进行合理的分类，选择单纯超乳或不同的联合手术。（2）选择最佳人工晶状体预测公式和实现正视化状态的度数和方法。（3）术中维持前房正压和稳定以及创建合理的操作空间。（4）预防切口渗漏和术后低眼压。