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再论眼内异物磁棒接力摘出法         ★★★
再论眼内异物磁棒接力摘出法
作者:张效房 文章来源:郑州大学第一附属医院 点击数:761 更新时间:2012/9/13 11:58:00
目的 讨论磁性眼内异物不做玻璃体切除单纯行磁棒接力摘出术的效果及缺点。 
方法 玻璃体无明显浑浊、视力较好(≥0.6)、检眼镜可见的眼后段磁性异物16 例,包括玻璃体内    6例、视网膜表面4例及嵌顿于视网膜6例。手术中自平坦部切口插入接力磁棒,在手术显微镜下,藉助导光纤维照明,使接力磁棒前端接近异物,以磁铁接触磁棒外端,将异物吸出。嵌顿于视网膜的异物以巩膜穿刺针剥离后吸出。手术过程中不进行玻璃体切除操作。 
结果 15例摘出成功,1例失败。15例异物摘出后视力略优于术前,P 0.05。无视网膜脱离者,无视力下降者。同时期同样条件异物34眼,进行玻璃体切除联合手术,术后6眼视网膜脱离视力下降。失败的1例异物嵌顿于眼球壁,剥离不成功,改用后路(外路)摘出法摘出。此例术前检眼镜下异物大小为2  mm×1 mm×1 mm,摘出后测量为6  mm×1 mm×1 mm,呈“S”状。  
结论 玻璃体切除眼内异物摘出联合手术是当今的主流手术,但精选的病例不进行玻切而摘出异物可使手术简化,避免玻切的并发症,效果更好。接力磁棒较恒磁棒细而轻巧,便于操作。但嵌顿于眼球壁较深的异物则无能为力。同时亦说明术前不能满足于检眼镜、CT 和超声波检查。X 线摄片才能显示异物的形状及真实大小。
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