目的 讨论开放性眼眶外伤的诊断和处理方法。

方法 介绍眼眶外伤的常见类型、常见致伤原因、临床特征、诊断程序和方法，急诊处理程序，治疗原则和手术处理要点。

结果 眼睑、眼眶、颜面和头颅损伤者有增多趋；常见致伤原因为车祸撞击、锐器穿通或异物、坠落或摔伤、棍棒和铁器打击伤、爆炸伤和枪弹伤、拳击和脚踢伤；常见开放性眼眶损伤类型有眼睑和眼眶软组织损伤、眼眶穿通伤和眶异物伤、复合性眼眶骨折、眶颅--眶颌--眶鼻联合伤、合并眼球和视神经损伤。诊断程序：首先检查气道和生命体征、询问病史、眼部检查、影像学检查和必要的会诊；注意有无头颅、四肢、躯干、骨盆骨折和内脏损伤和出血。治疗原则包括彻底清创、解剖复位、防治感染、术后加压包扎、抑制或减轻组织肿胀、促进组织修复、并发症处理。眶内组织和眶壁解剖复位，骨膜和眶膈修复、轮匝肌和表情肌、皮肤和皮下组织分层缝合，极其重要。

结论 适当的诊断和手术处理，可使多数开放性眼睑和眼眶损伤患者一期良好修复，减少畸形发生或为二期修复创造条件。