目的  探讨贝伐单抗球内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。
方法 前瞻性临床自身对照研究。选取合并黄斑水肿的分支静脉阻塞(BRVO)患者17例17眼、中央静脉阻塞(CRVO)患者15例15眼，按初始视力分为最佳矫正视力≥0.3为A组,最佳矫正视力<0.3为B组,术前进行最佳矫正视力（BCVA），眼内压(IOP),FFA和OCT检查，玻璃体腔注射贝伐单抗1.25mg/0.05ml。分别于治疗后1d、1w、4w、12w进行随诊，记录最佳矫正视力（BCVA），眼内压(IOP)和黄斑中心视网膜厚度(CMT)及并发症等情况。
结果 A组最佳矫正视力≥0.3组:玻璃体腔注射贝伐单抗治疗后1d、1w、4w、12w的视力与治疗前(LogMAR 0.51±0.02)相比均具有统计学意义(P<0.05),4w时达到治疗后最佳视力(LogMAR 0.15±0.09)。黄斑中心凹厚度在治疗后1w、4w、12w时与治疗前(517.8±72.4)μm相比差异均有统计学意义(P<0.05),且在1w时黄斑水肿改善最明显。B组最佳矫正视力<0.3组:玻璃体腔注射治疗后1d、1w、4w、12w的视力分别与治疗前相比均具有统计学差异(P<0.05),1w时达到治疗后最佳视力(0.83±0.04)。黄斑中心凹厚度在治疗后1w、4w、12w与治疗前(622.4±57.6)μm相比差异均有统计学意义(P<0.05),且在4w时黄斑水肿改善最明显。随访中有1例中央静脉阻塞(CRVO)患者第1次注射后4w，再次出现了眼底出血视力下降，未见其它与注射及药物有关的眼部和全身不良反应。
结论 短期来看，IVB（intravitreal bevacizumab）玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗RVO引起的ME是安全有效的，可以重复进行，球内注射操作简便、对组织损伤小、经济实用、患者痛苦小，是治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的一种有效方法。