目的  临床上对视网膜脱离硅油填充眼术后仍伴有眼内增生性病变的病例处置上较为棘手。本研究试应用23G/25G微创玻璃体手术系统对此类病例在原有硅油填充下行松解性剥膜，并将结果与20G普通玻璃体手术油下剥膜的疗效进行比较，评价两种玻切手术系统在此剥膜术中的优劣。
方法  27例硅油填充术后视网膜前增生膜27只眼，其中片状增生膜者16只眼，条索状增生膜者11只眼；伴有牵引性视网膜脱离者12只眼，无牵引性视网膜脱离者15只眼；原发眼病分别为孔源性视网膜脱离11只眼，眼外伤性视网膜脱离11只眼和增生性糖尿病性视网膜病变5只眼。对术眼在保留原有硅油的状况下，做上方睫状体扁平部巩膜两切口，分别导入导光纤维和剥膜钩、针、镊等，在导光纤维的引导下对视网膜表面膜行钩、铲、剥、断和取出增生膜，部分病例行眼内激光光凝等。本组应用23G和25G微创玻切手术系统分别为12只眼和4只眼、应用20G普通玻切者11只眼。术前术后行视力检查和详尽的眼底检查及眼底照相，部分病例做OCT检查。
结果  27只眼视网膜前增生膜均成功地全部或大部分剥除，松解了牵引条索，有视网膜脱离者得以复位。并发症主要有：视网膜表面局限性出血12只眼、视网膜裂孔3只眼，少量硅油漏入视网膜下1只眼。最终27只眼有25只眼在剥膜术后2~3个月取油，观察3个月以上24只眼保持视网膜复位。微创组与普通组间治疗前后视力和视网膜复位率疗效比较差异无显著性(P>0．05)，但应用普通组11只眼中有2只眼需补充部分硅油、且需缝合切口操作相对繁琐。
结论  微创玻璃体手术清除硅油眼视网膜表面增生膜的方法具有简便、省时、安全、疗效显著等特点；与普通玻切系统比较具有创伤小、操作易控、术后并发症少等优点。