目的 观察比较两种不同近附加阶梯渐进衍射型非球面多焦点人工晶体(IOL)植入术后的视功能情况。 方法 前瞻性对照临床研究。按照植入IOL的不同分为两组:其中一组20眼植入SN6AD1多焦点IOL,另一组24眼植入SN6AD3多焦点IOL。术后1天,1周,1月,3月观察裸眼远视力,角膜切口、前房反应、IOL位置、眼压等基本情况。术后6个月随访分别对患者屈光状态,最佳远矫正下远距离(5.5m)对比度视力、及中间距离(80cm,60cm)、近距离(40cm,最佳近距离)裸眼视力,焦深曲线、客观视觉质量进行测量。使用基于双通道技术OQAS(Optical Quality Analysis System)视觉质量分析仪进行视觉质量检测,保持人工瞳孔在4.0mm。采用SPSS16.0统计软件,运用独立样本t检验对结果进行分析。P <0.05被认为有统计学意义。 结果 术后6个月,两组患者(1)中间距离(80cm,60cm)裸眼视力SN6AD1组优于SN6AD3组,差异均具有显著性意义(P<0.05)。(2)40cm裸眼近视力SN6AD1组优于SN6AD3组,差异具有显著性意义(P<0.05)。(3)焦深曲线显示SN6AD1和SN6AD3两种MIOL的焦点深度分别为4.00D和5.00D,在-0.50D~-2.5D(-0.5D,-1D,-1.5D,-2D,-2.5D),代表了距离2m~40cm(2m,1m,67cm,50cm,40cm), SN6AD1组的视力优于SN6AD3组,差异均具有显著性意义(P<0.05)。焦深曲线显示SN6AD1组在50cm~33cm有一近视力平台期。(4)两组客观视觉质量测量结果显示,MTF、斯特尔比值、50%宽度时PSF以及10%宽度时PSF各指标间差异均无统计学意义。 结论 (1)两种不同近附加阶梯渐进衍射型非球面多焦点IOL均能提供良好的远距离矫正下对比度视力和最佳近距离裸眼近视力。(2) 80cm及60cm中间距离裸眼视力、40cm近距离裸眼视力,SN6AD1多焦点IOL优于SN6AD3多焦点IOL。(3)焦深曲线提示SN6AD1和SN6AD3均可提供更宽的焦距范围。(4)SN6AD1、SN6AD3多焦点IOL植入术后的客观视觉质量分析两组间无明显差异。 |