目的 评价青光眼联合超声乳化白内障手术植入可折叠人工晶状体(intraocular lens,IOL)后, IOL的倾斜和偏心。 方法 观察组为40例(50只眼)青光眼患者,其中25例(30只眼)为闭角性青光眼(closed-angle glaucoma,CAG),15例(20只眼)为开角性青光眼(open-angle glaucoma,OAG)行小梁切除并白内障超声乳化IOL植入术。对照组为30例(30只眼)老年性白内障患者行超声乳化并IOL植入术。植入的IOL为AMO公司的球面IOL Sensar AR40e。使用Scheimpflug像分别于术后1周,1,3,6月测量IOL的倾斜度和偏心值。 结果 所有随访阶段观察组的IOL倾斜大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的偏心也大于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月明显倾斜(大于5°)或偏心(大于0.5mm)的发生率,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.600,P=0.032;χ2=4.392,P=0.036)。所有随访阶段CAG组IOL倾斜大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CAG组的偏心也大于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。所有随访阶段OAG组IOL倾斜和偏心均大于对照组,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月明显倾斜或偏心的发生率,CAG组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.317,P=0.002;χ2=6.405,P=0.011)。明显倾斜或偏心的发生率,OAG组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 青光眼特别是CAG行小梁切除联合超声乳化白内障手术后,IOL倾斜明显大于老年性白内障患者,因此需要密切观察联合手术患者术后IOL的位置。 |