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翼状胬肉两种术式临床疗效观察           ★★★
翼状胬肉两种术式临床疗效观察
作者:周峻 文章来源:汉川市人民医院 点击数:371 更新时间:2012/9/13

目的  比较羊膜移植术和自体结膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效,比较两者的优缺点。
方法  362482眼翼状胬肉随机分为A250只眼)、B232只眼)两组,两组在性别、年龄、胬肉大小上无差别,于显微镜下切除胬肉组织后,A组采用羊膜移植术,B组采用带角膜干细胞的自体结膜移植术,术后随访6-12个月。观察两组疗效并进行分析比较。
结果  角膜创面上皮平均愈合时间,A平均4.52±0.32B平均4.25±0.28天,两组比较差异无统计学意义 (p>0.05)A组复发25只眼,复发率为10.0%B组复发7只眼,复发率为3.02%p<0.05AⅠ级、Ⅱ级外观175眼(70%),B组Ⅰ级、Ⅱ级外观197眼(84.91%p<0.05两组比较差异具统计学意义。
结论  自体结膜和羊膜移植应用于翼状胬肉术中,两者都可降低手术复发率,但自体结膜移植更优于羊膜移植,且在改善外观方面自体结膜移植亦优于羊膜移植。具体应用和病例选择时上要具体对待,在一些病例中羊膜仍有不可替代的地位,如对于巨大宽体部胬肉、合并睑球粘连者、老年患者结膜菲薄者、合并青光眼患者、单眼双侧胬肉患者,过多的破坏正常结膜组织也是不可取的方法。

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