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糖尿病视网膜病变视网膜光凝疗效的分析           ★★★
糖尿病视网膜病变视网膜光凝疗效的分析
作者:赵运庭 文章来源:淮北市人民医院 点击数:280 更新时间:2012/9/13
目的 观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)全视网膜光凝的疗效及预后分析。
方法  根据DRPS(Diabetic Retinopathy Photocoagulation study Group)制订的治疗技术规定。对290438眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)行全视网膜光凝治疗,按技术规定的光凝范围和光凝参数行次全全网膜光凝(Sub-PRP)、标准全网膜光凝(S-PRP)和超全网膜光凝(E-PRP),术后3个月,6个月,12个月行FFA及彩色眼底像,新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝,随访348个月。
结果 PPDR视力提高和不变占75(781),早期PDR视力提高和不变占153(818),而高危PDR视力提高和不变占104(671)。经过一次全网膜光凝后,PPDR有效率为89(927),早期PDR有效率为170(909),高危PDR有效率为73(471)3月后复查FFANV未退,NP未消失者可以追加光凝,PPDR追加光凝17(177)眼,但仍有10(104)眼进展为PDRPDR一次或多次追加光凝93(497)眼,最终仍有4(214)眼行玻璃体切割术;高危PDR一次或多次追加光凝138(890)眼,但最终有33(213)眼行玻璃体切割术,8(516)眼因新生血管性青光眼行视网膜或睫状体冷冻术。
结论 不同分期DR全网膜光凝术后预后不同,选择合适的时机和合理的激光参数对不同分期DR进行全网膜光凝术是确保DR患者视力稳定的关键。膜光凝术是确保DR患者视力稳定的关键。
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