目的 探讨大龄高度近视散光患者机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)的治疗效果及其特点.

方法 对50例(90眼)大龄高度近视患者进行LASIK治疗,并对术前屈光度、屈光相关因素、预矫、实矫屈光度及手术后角膜曲率的改变、手术疗效进行统计学分析.

结果 EPI-LASIK治疗的大龄高度近视患者中,高度近视角膜平均屈光力44.85 D,与低度近视角膜屈光力平均43.24D两者之间有较大差异,术后角膜屈光力为平均33.29 D;高度近视患者球镜屈光度-6.00～-9.75 D,共68眼占71.58%,超高度近视-9.00～-13.00 D,共25只眼占27.78%,两者轴镜屈光度-0.5～-3.75 D平均-2.76 D,治疗效果:术前裸眼视力0.01～0.1平均0.05;矫正视力0.5～1.2平均0.92.术后裸眼视力0.5～0.9共31只眼(34.44%);≥1.0共60只眼(66.67%),平均视力0.94.

结论 LASIK治疗大龄高度近视散光患者,术前进行精确的屈光度、角膜地形图、角膜厚度、眼球轴长测量后加以综合分析,对预矫屈光度确定和预留屈光度设计、激光切削直径的选择是必要的,可以预防屈光回退,减少术后眩光,改善视觉质量.