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雷珠单抗玻璃体腔注射联合光动力治疗息肉样脉络膜血管病变的疗效观察           ★★★
雷珠单抗玻璃体腔注射联合光动力治疗息肉样脉络膜血管病变的疗效观察
作者:孙晓蕾 文章来源:山东省眼科研究所 点击数:357 更新时间:2012/9/13
目的:探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合光动力疗法(Photodynamic TherapyPDT)治疗息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy PCV)的治疗效果。

方法:回顾性分析自20113月至今在我院接受雷珠单抗玻璃体腔注射联合PDT治疗的PCV患者23(26只眼)。其中男性14(17只眼),女性9(9只眼);年龄5277岁,平均65.1±8.6岁。治疗前最佳矫正视力为FC/BE0.8。所有患者均经荧光素眼底血管造影、吲哚氰绿眼底血管造影及相干光断层扫描(Optical Coherence Tomography, OCT)检查,并结合临床体征及病史确诊。患者均在行雷珠单抗玻璃体腔注射后3天内接受PDT治疗。治疗后随访时间25天~154天,平均81.2±32.93天。随访期间复查患者视力、眼底,进行OCT检查。

结果:治疗前患者视力:7只眼<0.0512只眼0.3但≥0.057只眼≥0.3 ;治疗后2只眼<0.0514只眼0.3但≥0.0510只眼≥0.37只眼与术前一致,15只眼提高,1只眼下降。在随访过程中,病变最大厚度从术前的849.7μm±359.8μm降低为538.9μm±229.9μm(术前术后比较P=0.033,差异有显著统计学意义);黄斑区视网膜厚度从术前的411.9μm±232.3μm降低为 212.1μm±39.1μm(术前术后比较P=0.024,差异有显著统计学意义)2只眼在术后3天复诊时发现神经上皮脱离加重,均在用药后2周内缓解;1只眼在术后3周时发生玻璃体积血行玻璃体切割手术治疗。

结论:雷珠单抗玻璃体腔注射联合PDT治疗息肉样脉络膜血管病变在短期内能稳定或改善患者视力,降低病变最大厚度及黄斑区视网膜厚度,可作为PCV治疗的首选方法之一。长期疗效尚待进一步观察。

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