目的:对慢性葡萄膜炎并发白内障合并小瞳孔行白内障超声乳化术的手术技巧、术后疗效的临床评价。 方法:56眼慢性葡萄膜炎合并白内障患者行超声乳化手术治疗,详细记录术前、术后视力及角膜内皮细胞计数,晶状体情况,UBM查看房角及虹膜与晶状体的粘连情况。术中根据瞳孔大小决定是否使用虹膜拉钩,其中16眼未植入人工晶状体,40眼植入折折叠人工晶状体,对比研究葡萄膜炎并发白内障患者接受超声乳化手术治疗前后的情况及两组间术后炎症反应的情况。 结果:术后随访6个月。56眼最佳矫正远视力为0.4±0.35,与术前相比有明显提高,术后角膜内皮细胞丢失率<1%,术后早期,人工晶状体眼组的前房闪辉较无人工晶状体眼组高,但差异无统计学意义。术中使用虹膜拉钩组术后前房闪辉和前房细胞数明显高于未使用虹膜拉钩组,但术后三个月后与术前相比差异无统计学意义。 结论:现代白内障超声乳化技术治疗慢性葡萄膜炎并发白内障具有良好的安全性和有效性,联合Ⅰ期植入人工晶状体未见明显影响术后炎症反应,但对虹膜广泛后粘连使用虹膜拉钩者注意术后局部糖皮质激素的使用。 |