目的 探讨lasik和lasek手术对泪膜稳定性的影响，并作比较。
方法 随机收集我院行lasik手术患者321例（642眼）和行lasek手术患者275例（550眼）。观察患者术后一周，一个月，三个月，六个月，一年的泪膜稳定性的变化，行泪液分泌实验，泪膜破裂时间检查，并详细询问患者的干涩症状。
结果 lasik手术患者泪液分泌实验分别为一周双眼4.0-6.0mm，一个月4.0-7.0mm，三个月5.0-8.0mm，六个月7.0-12mm，一年7.0-13mm。泪膜破裂时间一周双眼4-7s，一个月4-7s，三个月5-8s，六个月7-12s，一年8-12s。患者常主诉有干眼症状可至术后六个月乃至一年。Lasek手术患者泪液分泌实验分别为一周双眼7.0-9.0mm，一个月7.0-10.0mm，三个月7.0-11.0mm，六个月8.0-12.0mm，一年8.0-14.0mm。泪膜破裂时间一周双眼4-5s，一个月5-8s，三个月7-10s，六个月8-10s，一年8-11s。早期患者主诉有干眼症状，一般三个月后症状消失。
结论 lasik和lasek手术对近视患者都是安全的手术方法。Lasik手术对泪膜稳定性的影响较lasek手术要大。所以对于术前检查泪液分泌实验小于10mm，泪膜破裂时间小于10s且自己要求行激光手术的患者宜采用lasek手术方法，可以减少患者术后发生干眼症。