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玻璃体切割术治疗葡萄膜炎严重并发症的随访观察           ★★★
玻璃体切割术治疗葡萄膜炎严重并发症的随访观察
作者:李倩 文章来源:吉林大学第一医院 点击数:271 更新时间:2012/9/13
目的 随访观察玻璃体切割术治疗有眼底并发症的葡萄膜炎术后效果,探讨葡萄膜炎的手术治疗经验。
方法 回顾性分析接受玻璃体切割术治疗、手术后随访时间>3年有眼底并发症的葡萄膜炎患者,共1112只眼的临床资料,其中白塞氏综合征4例,Vogt-小柳原田综合征3例。术前视力有光感—指数,手术术式采用闭合式三通道经睫状体平坦部玻璃体切割术。记录术后14天、1个月、3个月、1年、3年复查时的视力、眼压、裂隙灯、眼底,最佳矫正视力。将国际标准视力表无光感~15对应于相应的视力评分,计算术前及随访期间视力评分。将视力评分表分为6个级别,级别提升1级为视力提高,级别提升≥2 级为视力显著提高,级别不变为视力不变,级别降低1级为视力下降。
结果1)病情:术后3个月内葡萄膜炎复发者2例。随访3年中8例患者(白塞氏综合征4例、Vogt-小柳原田综合征3例)葡萄膜炎反复发作,每次发作后均导致视力下降。(2)视力:术后3年时随访结果:4只眼视力降低和不变,8只眼视力提高,平均视力提高。(3)眼压:除8只眼术后一过性眼压升高外,随访期间患者葡萄膜炎复发时均出现眼压显著升高,5只眼诊断为继发性青光眼;(4)裂隙灯及眼底检查:全部患者存在视网膜血管闭塞,随访期间视网膜血管闭塞加重12只眼,BCVA与视网膜血管闭塞程度呈正相关,其中视神经萎缩55只眼。
结论 玻璃体切割术可有效治疗葡萄膜炎严重并发症,缩短病程,合理选择手术时机,可显著改善患者视力及生存质量。                     
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