| 目的：分析严重早产儿视网膜病变（Retinopathy of prematurity, ROP）的危险因素，为合理制定其临床筛查标准提供参考依据。
方法：记录2002年12月至2004年4月期间至我院眼科就诊的168例早产儿（孕龄<37周）的性别、胎数、孕龄（gestational age, GA）、实足年龄（chronological age, CA）、出生体重（birth weight，BW）、吸氧时间等信息。双眼充分散瞳后，使用双目间接眼底镜和巩膜压迫器检查后极和周边部视网膜血管发育情况，按ROP国际分类法（International classification of retinopathy of prematurity，ICROP）记录检查结果，轻度病变（1期、2期和3期病变）观察至视网膜完全血管化或进展到阈值病变需光凝或冷凝治疗。将阈值病变、4期和5期病变定义为严重ROP，应用多元Logistic回归统计分析其与性别、胎数、GA、CA、BW、吸氧时间等因素以及与GA、BW、吸氧时间的不同层次亚变量因素之间关系。
结果：168例早产儿（336眼）中，93眼（27.7%）存在严重ROP，其中阈值病变20眼（6.0%），4期病变11眼（3.3%），包括4a期2眼（0.6%）和4b期9眼（2.7%），5期62只眼（18.4%）。各因素中，GA、CA、BW和吸氧时间对严重ROP的发生有影响（p分别为0.002、0.019、0.001和0.039，α=0.05），性别和胎数则与其无关（p分别为0.605和0.161，α=0.05），CA和BW 分别与GA呈线性相关（两者p=0.000，α=0.05）。亚变量因素统计分析显示，GA低于30w或BW小于1500g而吸氧时间超过1w时早产儿患严重ROP的危险性增加（比数比分别为0.2606、0.5646和4.808）。
结论：严重ROP的发生受GA、CA、BW和吸氧时间的影响，而与性别和胎数无关。GA低于30w或BW小于1500g而吸氧时间超过1w 的早产儿患严重ROP的危险性增加，建议重点对这类早产儿进行筛查。ROP的危险因素和合理筛查标准有待进一步的随机、多中心、大样本的前瞻性研究和临床实践确定。（完）
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