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| 非缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床研究——40岁以下和40岁以上年龄组对比分析 |
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作者：卢宁，王… 文章来源：北京同仁眼科中心 100730 点击数：1311 更新时间：2004/6/15 
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| 背景：视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion, CRVO）是引起视力障碍的常见视网膜血管病，其中54~78%为非缺血型。虽然多发于中老年人，但任何年龄均可发病。关于两个年龄组的发病特点等临床资料分析分别均有报告，两组的病程及预后均有较大差异。但迄今为止尚未见两组资料的同期对比分析研究。众所周知，CRVO的发病与高血压和糖尿病等全身病均有关，而这些全身病的发病均于环境因素有着密切的关系，因此研究2组患者的同期临床资料，对于进一步了解2组患者的临床特点和发病危险因素以及预后的异同非常重要。
方法：对于我院1988-2003年间，随访6个月以上的非缺血型CRVO患者按年龄分为2组（40岁或40岁以下组和40岁以上组）进行回顾性资料分析，主要包括视力、眼底彩像和眼底荧光血管造影检查记录等。
结果：一般情况：共125例，127眼随访6个月-15年，平均1年零5个月。其中≤40岁者以下称为青年组35例，36眼，发病年龄为15-40岁，平均27岁，男性占47%；中老年组>40岁，共91例，93眼。发病年龄为41-76岁，平均57岁，男女性别各占50%。随访时间：青年组为6-36个月，平均14个月；中老年组为6个月-15年，平均18个月。
全身病和对侧眼发病情况：青年组仅有2例伴有高血压病史（约6%）。中老年组有23例伴有高血压病史（25%），11例伴有糖尿病史（12%），伴有原发青光眼者4例（4%），对侧眼患静脉阻塞者6例（7%）。
临床特点；1).初诊视力：青年组为0.02-1.2，平均0.4,有11只眼视力≤0.1（31%）；中老年组为0.02-1.0，平均0.3,30只眼≤0.1（32%）。两组之间无显著性差异（P>0.05）2).病程：青年组为1周-12个月，平均为2个月；中老年组为2周-12个月，平均4个月。3).末次视力：青年组0.01-1.0，平均0.3，其中16眼视力≥0.3（46%），14眼视力≤0.1（40%）；中老年组为0-0.9，平均0.2，其中19眼视力≥0.3（20%），61眼视力≤0.1（66%）。两组之间有显著性差异（P<0.05）。再将中老年组分为合并其他疾病组和不合并其他疾病组，对其视力预后比较分析，发现两组之间无显著性差异。4).转变为缺血型CRVO：青年组有2只眼（6%）；中老年组有13眼（14%）。5).并发NVG：青年组无；中老年组4眼（4%）。
结论：青年组多数发病与高血压和糖尿病等全身病等无明显关系，较少发生并发症。视力预后虽然好于中老年组，但仍有40%的患者末次视力在0.1或0.1以下。中老年组有较多患者患有高血压或糖尿病等全身病，因此这两种全身病为中老年患者的致病危险因素，但这些合并症对视力预后无显著性影响。相比之下，中老年组视力预后较差，并发症的发生较多。对于中老年患者应进行更多的随访观察，以便及时治疗，预防新生血管性并发症的发生。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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