目的 评价儿童coats病的综合治疗的疗效。
方法 分析2名儿童coats病患者治疗方法和治疗结果。记录患者的年龄、性别，就诊时的视力、眼压，行眼底检查、荧光血管眼底造影。记录coats病的分期，分别经视网膜光凝或巩膜冷冻，或巩膜外放液，眼内注射贝伐单抗.记录治疗后的视力、眼压、眼部情况。
结果 两例儿童coats‘病。均为女性。病例1：4岁，3A期，视力：0.1，患者接受两次贝伐单抗眼内注射，剂量1. 25mg，多次视网膜光凝治疗毛细血管扩张。治疗后扩张的毛细血管萎缩，OCT显示黄斑水肿减轻。黄斑区视网膜下胆固醇样结晶样渗出未吸收。治疗后视力0.05，眼压10mmHg。病例2：7岁，3B期，视力无光感，行外放液联合巩膜冷冻，眼内注射曲安奈德，6天后周边视网膜浅脱离。4个月后眼内注射贝伐单抗一次，剂量1. 25mg，视网膜脱离有所好转，视力仍为无光感。眼内注药后1个月后发现视网膜下液有所增多，患者放弃治疗。3个月后晶状体混浊,眼球较对侧眼缩小。两例患者均未发生青光眼。
结论 贝伐单抗联合冷冻、光凝是治疗coats‘病的有价值的方法。视力预后很大程度取决于病变的程度和就诊时的视力。 |
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