目的 探讨不同瓣蒂位置的薄瓣LASIK术前术后角膜形态改变，上皮下神经密度及泪液动力学的变化及相关性研究。
方法 对60名患者进行随机眼不同制瓣位置的薄瓣LASIK手术，在术前、术后7天、术后1个月、术后3个月、术后6个月采用Pentacam测量角膜形态改变，采用共聚焦显微镜测量上皮下神经密度变化，采用实时眼前节OCT测量上下泪新月变化，同时根据干眼问卷，角膜荧光染色评分，TBUT，Schirmer实验结果综合分析泪液动力学变化。
结果（1）上下泪新月体积术后明显减少，手术1个月后逐渐增多；泪新月体积术后鼻侧瓣组高于上方瓣组；（2）角膜上皮下神经术后仅在鼻侧瓣组鼻侧方向可见部分神经残留，手术3个月后上皮下神经渐渐恢复，手术6个月恢复约为术前50%；鼻侧瓣组上皮下神经密度恢复明显优于上方瓣组；（3）角膜形态术后改变明显，两组统计学上无明显差异。
结论 薄瓣LASIK术后泪液动力学随角膜形态及上皮下神经密度改变而变化，泪液动力学提示鼻侧瓣泪液恢复优于上方瓣。