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视网膜裂孔早发现早治疗           ★★★
视网膜裂孔早发现早治疗
作者:张淑娥 文章来源:山东省淄博市第一医院 点击数:225 更新时间:2012/9/13
目的 观察视网膜裂孔周围光凝术后视网膜复位状态及视功能恢复情况。
方法 2738只眼视网膜裂孔进行裂孔周围视网膜激光光凝,裂孔大小在1/6PD-2PD。使用美国科以人532激光仪,应用参数,能量100-200mw,直径200微米,曝光时间0.2秒,形成Ⅱ°激光斑点。围绕裂孔周围光凝3-4排。光凝之后局部应用激素眼水滴眼,对伴有网膜浅层脱离的患者,激光术后建议卧床休息,减少活动,住院观察3-5天。没有网脱患者,激光完成后回家,门诊定期复诊,第1月每周1次,以后每半年至1年随诊,部分患者,电话随访。随访时间最短1月,最长54个月。
结果 随访观察11只眼裂孔未闭,其余37只眼观察154个月视网膜复位好(附彩照),无视网膜脱离发生,视力恢复正常。
结论 视网膜裂孔周围及时光凝,能够有效治疗视网膜干性裂孔及视网膜变性,对于裂孔周围少许积液患者,经过激光光凝以后,裂孔闭合,网膜下液吸收,网膜复位。此种治疗方法简单易行,创伤小费用低,视功能恢复快,是一种值得推广的方法。问题的关键是如何早期发现视网膜裂孔,在临床工作中,要认真仔细检查病人,尤其对高度近视眼,玻璃体出血眼,眼外伤眼一定散瞳检查眼底周边部,及时早发现早治疗。在视网膜还没有脱落之前发现裂孔,或在浅脱离之前发现,应用激光光凝达到治疗的目的。是一种微创的治疗方法。对于陈旧性网脱患者要慎重。
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