目的 探讨外伤性睫状体脱离的手术时机。 方法 对我院2010年1月—2012年1月通过手术治疗80例(80眼)睫状体脱离(解离)患者进行回顾性分析,所有病人在手术前均用阿托品散瞳,每日静脉注射高渗糖1-2次,每周检查1次UBM了解睫状体脱离情况,按伤后实施手术时间依次分为8天—12天8例(8眼);14天—17天39例(39眼);19天—24天19例(19眼),1个月以上的14例(14眼),所有病人术后平均随访6.3个月(3个月-14个月)。 结果 80例(80眼)通过药物治疗有61例(61眼)睫状体脱离范围有了不同程度的缩小,四组有效率分别为:62.5%(5/8)、76.9%(30/39)、78.9%(15/19)、78.5%(11/14)。四组对于保守治疗有效果的患者中睫状体恢复范围/伤后睫状体脱离范围分别为:41.3%、56.4%、59.7%、61.3%。视力提高的幅度在统计学上:前三组术后视力明显提高,组间无统计学差异,第四组术后视力提高程度明显低于前三组。这与长期低眼压导致视觉损伤有关。 结论 伤后2-3周是外伤性睫状体脱离最佳手术时机,可以最大限度地减小手术创伤范围和提高患者视功能。 |