目的 通过对小梁切除术后早期眼压升高滤过道阻塞的患者分析及处理,探索滤过道阻塞的原因及解决办法,提高手术成功率,提高患者生活质量。 方法 分析我院2009年1月—2011年8月,小梁切除术后3个月内眼压再升高的患者85例以及非药物干预处理方法。患者均是我院手术患者,手术方式均为复合小梁切除术,手术由同一医师完成,术后2周至3月门诊复诊,眼压超过21mmHg,其中急闭15例,慢闭50例,开青20例,术后眼压升高时间为2周至6个月不等,其中囊性滤过泡40例,结膜筋膜阻塞18例,巩膜瓣阻塞27例,门诊裂隙灯显微镜下1ml注射器针头自穹窿结膜进入,分离至巩膜瓣切口(巩膜瓣阻塞者分离进入眼内),注入0.1ml的0.004%丝裂霉素,术后随访3个月。 结果 85例患者分离后眼压均降至21mmHg以下,形成明显弥散滤过泡,3天后眼压再升高35例,再次分离者25例,3个月内眼压稳定者70例,占82.3%。 结论 结膜下分离联合丝裂霉素注射对早期滤过道阻塞有明显疗效,值得进一步探讨。 |