目的 探讨中重度眼睑痉挛患者的临床特征及治疗效果。
方法 病例组为2009年1月至2010年12月在我院眼科门诊就诊的中重度眼睑痉挛患者34例，患者的临床资料包括眼部症状、泪河高度、基础泪液分泌实验（Schiemer Ⅰtest，SⅠt）、泪膜破裂时间（break-up time，BUT）、角膜荧光染色（fluorescent，Fl）。治疗方法选择A型肉毒毒素眼周注射联合人工泪液治疗，必要时加行泪点栓塞术，观察治疗效果并随访1年。
结果 34例中20例中度（Ⅲ级）痉挛，14例为重度（Ⅳ级）痉挛，所有患者均主诉不自主频繁眨眼或眼周皮肤跳动，同时伴发眼干涩感、视疲劳、眼痒及视物模糊等症状。相关检查泪河高度均小于0.3mm，SⅠt≤5者26例，5＜SⅠt≤10者8例；BUT≤5s者32例，5≤10s者2例；Fl染色评分为7.1±2.8；治疗后完全缓解者19例(55.9%)，明显缓解15例(44.1%)，有效率100%；29.4%患者痉挛缓解维持时间4-6个月,32.4%为6-8个月，大于8个月者为38.2%。
结论 大部分中重度眼睑痉挛合并干眼，采用眼周皮下注射A型肉毒毒素，并坚持人工泪液治疗，必要时行泪点栓塞术对眼睑痉挛合并干眼不失为一条简单可行且有效的方法。 |
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