探讨近视在形成发展过程中，从单纯性演变为病理性近视的临床观察参数。由于近视的进行性，以及屈光度、眼轴还不能完全确定其演变规律，眼底的特征性表现具有重要的临床意义。我们提出以下几个方面的综合观察指标。

1、屈光不正是许多变量的总和，它包括角膜屈光率，晶体屈光率和眼轴长度，其中最重要的就是眼轴。临界屈光度参数是-3D～-5D之间、眼轴22～25.5mm之间；

2、眼底弧形斑。

4、豹纹状改变，在早期较小年龄时，没有局部的豹纹状和苍白的眼底变化，多没有后部葡萄肿的形成。

5、青少年近视发病年龄，近视发病较早的患者（5-8岁）倾向于表现出近视的持续进展，有时会延长至30岁。

6、从病理性近视的角度，逆行回顾思考，①对豹纹状眼底及后葡萄肿再认识，在10岁以下的儿童，如果出现局部的豹纹状和视盘苍白区域，提示这个部位可能是后部葡萄肿的形成的初始部位。②视盘弧形斑的再认识，存在真正的颞侧视乳头倾斜、较大的弧形斑、伴后极部局限性的豹纹状眼底。

7、在对10岁以下儿童常规眼科检查时，10岁以下儿童常规眼科检查，最先发生的视盘改变——鼻侧牵引和weiss-otto反光、视盘倾斜、以及“鼻侧透明环”，。

8、规范的Curtin近视眼底5级分类法，①0级：M0，无改变；②1级：M1，豹纹状改变，及脉络膜苍白，多见于中低度近视或儿童期（10岁以下）；③2级：M2，豹纹状改变，及脉络膜苍白+后葡萄肿（大于1/3PD弧形斑），可见于中度近视或青少年期（20岁以下）；④3级：M3，豹纹状改变，及脉络膜苍白+后葡萄肿（大于1/3PD弧形斑）+漆裂纹，发生在近视的青年期（30岁以下）；⑤4级：M4，豹纹状改变，及脉络膜苍白+后葡萄肿（大于1/3PD弧形斑）+漆裂纹+深层局灶性脉络膜萎缩灶；⑥5级：M5，豹纹状改变，及脉络膜苍白+后葡萄肿（大于1/3PD弧形斑）+漆裂纹+深层局灶性脉络膜萎缩灶+后极部大片地图样深层脉络膜萎缩，即裸露巩膜(bare sclera)+脉络膜新生血管。