病例报道  患儿，男，2岁，温度计水银头端扎伤右眼6小时，家长自行拔出后发现温度计断裂，未见水银槽部分，当地医院急诊CT检查显示右眶尖高密度异物影，眶内3个水珠状高密度影，转诊我院。入院检查：右眼睑轻度红肿，眼睑运动正常；鼻侧结膜充血水肿，内下方结膜可见一长约3mm裂口；眼球运动自如；屈光间质清晰，眼底未见异常；瞳孔直径约3mm，直接和间接对光反射灵敏。诊断：右眶尖玻璃异物(内含汞)，眶内汞异物。

CTA检查：右侧眶尖及海绵窦见一高密度异物伴放射伪影，与右侧颈内动脉C2段关系密切，未见血管渗漏；右眶眼球内侧见3个1-3mm直径大小圆形高密度影。

分析  汞对人体是有毒物质，且可在常温下挥发，理论上应当取出。但患儿视力正常、眼睑和眼球运动正常。考虑：如开颅手术创伤较大，且不能避免眶尖重要神经结构损伤；如开眶手术，异物位置太深，玻璃干光滑，难以取出，且造成眶尖重要结构损伤的风险较高。故建议：眶尖部异物留置观察，试取眶内汞异物。

治疗：全麻下沿结膜创口向深部分离，见银白色汞珠，使用刮匙取出。外地会诊同意眶尖部异物观察。

随访：5月复查CT，眶尖部异物无改变，眶内仍有数个小汞珠。

讨论：眶尖部和眶内汞异物，文献报道较少，没有成熟处理意见，提出讨论。